Psoriasis är en kronisk, ärftlig immunsjukdom där T-celler i huden felaktigt aktiveras och sätter igång en inflammation som får hudcellerna att dela sig tio gånger snabbare än normalt: huden hinner inte mogna och stöts av, utan staplas i tjocka, fjällande plack med vidgade kärl under (därför rodnaden, och därför de små blödningspunkterna om man river bort fjällen). Samma inflammation kan drabba leder och senfästen (psoriasisartrit hos var tredje), ögon, kärl (ökad risk för hjärt-kärlsjukdom) och humör (depression är vanligare). Ungefär en av tre har en förälder eller ett syskon med psoriasis; debuten är vanligast i 20-årsåldern och runt 55. Det som utlöser skov hos den som har anlaget: streptokockinfektion i halsen (ger ofta guttat psoriasis, små droppformade fläckar över hela kroppen), stress, alkohol, rökning, övervikt, vissa läkemedel (betablockerare, litium, malariamedel, antiinflammatoriska, snabb nedtrappning av kortisontabletter), kall och torr luft på vintern, och mekanisk hudskada: sår, skrubbsår, solbränna, tatueringar, kliande, friktion från kläder, och, relevant här, hård massage och koppning, som kan ge en ny fläck exakt där huden retats (Koebner-fenomenet, som drabbar ungefär var fjärde). Psoriasis smittar inte, är inte orsakad av hygien eller kost, och går inte att bota, men den går att behandla så bra att de flesta kan bli nästan helt fläckfria, och den ska behandlas av fler skäl än huden.
Typerna, och hur psoriasis skiljer sig från det som liknar
| Typ | Var och hur | Andel |
|---|---|---|
| Plackpsoriasis (vulgaris) | Välavgränsade röda plack med silvervita fjäll på armbågar, knän, ländrygg, hårbotten, naveln; symmetriskt; kliar hos hälften | 8 av 10 |
| Hårbottenpsoriasis | Tjocka fjäll och rodnad i hårbotten, ofta över hårfästet, bakom öronen och i nacken; förväxlas med mjäll och seborroiskt eksem (som är tunnare, gulare och fetare) | Hälften av alla med psoriasis |
| Nagelpsoriasis | Gropar i naglarna, gulbruna "oljefläckar", förtjockning, nagel som lossnar från bädden; förväxlas med nagelsvamp | Hälften; starkt kopplad till psoriasisartrit |
| Guttat psoriasis | Hundratals små droppformade fläckar över bål och armar, ofta två veckor efter halsfluss hos unga; kan gå över av sig själv | 1 av 10, mest unga |
| Invers psoriasis | Släta, röda, blanka fläckar utan fjäll i hudveck: armhålor, ljumskar, under brösten, stjärtskåran; förväxlas med svamp | Vanligare vid övervikt |
| Pustulös psoriasis | Varblåsor på handflator och fotsulor (lokal) eller över hela kroppen med feber (generaliserad, akut) | Ovanlig; generaliserad är akutfall |
| Psoriasisartrit | Svullna, stela leder (fingrar, tår som "korvar", knän, rygg), ömma senfästen (häl, armbåge), morgonstelhet över 30 minuter; kan komma före huden | 1 av 3 med hudpsoriasis |
Eksem sitter i böjveck, är suddigare avgränsat, kliar mer och fjällar tunnare; svamp i hudveck är ofta ensidig med en aktiv kant och svarar på svampmedel; seborroiskt eksem i hårbotten är tunnare och gulaktigt. Hudläkare ställer diagnosen på utseendet, ibland med hudbiopsi. Sök vård för diagnos och behandling vid misstänkt psoriasis; snart vid svullna eller stela leder, ömma hälar eller "korvfingrar" (artrit ska behandlas tidigt för att inte skada lederna); akut vid utbredd rodnad över hela kroppen med feber och frossa eller varblåsor som sprider sig.
Behandling som fungerar, i stegen
- Mjukgörare dagligen på hela kroppen, gärna med karbamid 5–10 % eller salicylsyra 2–5 % på tjocka plack (löser fjällen så att behandlingen når huden). Grunden i alla stadier.
- Lokalbehandling vid begränsad psoriasis: kombinationen kortison + D-vitaminanalog (kalcipotriol/betametason som gel, salva eller skum) en gång om dagen i fyra veckor, sedan två gånger i veckan som underhåll, är förstahandsvalet och tolereras bra; kalcineurinhämmare i ansikte och hudveck; tjära och ditranol i enstaka fall. Kortison i tablettform ska undvikas vid psoriasis: det ger kraftiga skov när det sätts ut.
- Hårbotten: mjuka upp fjällen över natten med salicylsyra i olja eller en avfjällande kur, tvätta ur med tjär- eller mild schampo, och behandla med kortisonlösning, skum eller kalcipotriol/betametason-gel i hårbotten två gånger i veckan som underhåll. Riv inte bort fjällen, kamma försiktigt.
- Ljusbehandling (UVB) på hudklinik två till tre gånger i veckan i åtta till tolv veckor vid utbredd psoriasis; solsemester hjälper många, men solbränna triggar.
- Systemisk behandling vid måttlig till svår psoriasis eller psoriasisartrit: metotrexat (förstahandsval, en gång i veckan), apremilast, ciklosporin, acitretin, och de biologiska läkemedlen (TNF-, IL-17-, IL-23-hämmare) som ger 80–100 procent ren hud hos de flesta och behandlar lederna samtidigt. De är dyra men subventionerade och ges via hudklinik; den som har måttlig psoriasis som påverkar livet ska be om remiss.
- Behandla resten: blodtryck, blodfetter, blodsocker och vikt (psoriasis fördubblar risken för hjärtinfarkt vid svår sjukdom), depression och ångest (vanligt, behandlingsbart), och leder via reumatolog.
Egenvård och triggers
- Alkohol och rökning är de starkaste livsstilsfaktorerna: båda förvärrar och gör behandlingen sämre; rökstopp och måttligt drickande ger färre skov.
- Vikt: fem till tio procents viktnedgång vid övervikt minskar psoriasis mätbart och förbättrar svaret på biologiska läkemedel.
- Stress och sömn: skov följer ofta en stressperiod med några veckors fördröjning; sömn, rörelse, avslappning och, när det behövs, samtalsstöd är behandling. Se stress.
- Infektioner: behandla halsfluss, och nämn psoriasis när du får nya läkemedel (betablockerare, litium, NSAID och malariamedel kan förvärra).
- Huden: ljummen dusch, parfymfritt, mjukgörare direkt efter, bomull närmast huden, inte riva eller pilla på plack (Koebner), solskydd mot bränna men måttlig sol gärna, badsalt och havsbad lindrar hos många.
- Kost: ingen specifik kost botar; medelhavskost och mindre socker minskar inflammation och vikt; glutenfritt bara vid påvisad celiaki (vanligare vid psoriasis, be om prov vid magbesvär). Omega-3 har svagt stöd. D-vitamin vid brist.
- Leder: rörelse och styrketräning anpassad till lederna; värme på morgonen mot stelheten; se reumatism och ledvärk.
Massage, olja och koppning vid psoriasis: reglerna
Psoriasishud reagerar på mekanisk retning med nya plack (Koebner-fenomenet), och det är den regel som styr allt här. Olja: mjukgörande parfymfri olja (mineralolja, paraffin, jojoba, mandel) på fuktig hud efter dusch är bra för torrheten och fjällen, och salicylsyra i olja över natten under en duschmössa är klassisk avfjällning för hårbotten; undvik eteriska oljor och doft (kontaktallergi är vanligare på inflammerad hud) och tea tree-produkter som marknadsförs mot psoriasis. Massage: på frisk hud, gärna, och särskilt som stresshantering: regelbunden massage sänker stresshormoner och förbättrar sömnen, och det är två av de viktigaste skovfaktorerna. Över plack: lätt insmörjning utan tryck, aldrig gnuggning, aldrig med knogar eller redskap, och aldrig så att fjäll rivs bort. Koppning: aldrig över plack eller inom en handsbredd från dem, aldrig över nyss läkta ställen (huden där är tunn och Koebner-benägen i veckor), inte alls under ett skov med spridning eller vid guttat psoriasis (nya fläckar kommer var som helst), inte över hudveck med invers psoriasis, och inte på en led med aktiv psoriasisartrit. På stabil, välbehandlad psoriasis med enstaka plack går det bra att koppa frisk hud på rygg, säte, lår och vader med lätt sug och riklig olja, och det kan vara värdefullt för musklerna runt stela leder vid psoriasisartrit mellan skoven och för den stress som driver sjukdomen; börja på en liten yta, titta på huden efter två dygn (Koebner-fläckar kommer efter en till två veckor, så utvärdera efter två veckor innan du utökar), och sluta om en ny fläck dyker upp där koppen varit. Hårt sug, snabba drag och torr hud är det som skadar; lätt, långsamt och oljigt är det som fungerar. Ansiktskoppning vid psoriasis i ansiktet eller hårfästet: nej. Det här står också i när du ska undvika koppning. Mer om huden i eksem och massageolja.
Läs mer
Eksem hos vuxna, reumatism och ledvärk, rosacea, hårbottenmassage, stress, inflammation i kroppen, massageolja och när du ska undvika koppning.
Vanliga frågor
Hur ser psoriasis ut?
Välavgränsade röda fläckar med silvervita fjäll på armbågar, knän, ländrygg och i hårbotten, ofta symmetriskt; gropiga, förtjockade naglar; små droppformade fläckar över kroppen efter halsfluss (guttat); eller släta röda fläckar utan fjäll i hudveck (invers). Var tredje får också svullna, stela leder eller ömma hälar (psoriasisartrit). Eksem sitter i böjveck, kliar mer och är suddigare avgränsat; svamp i hudveck är ensidig med aktiv kant. Hudläkare ställer diagnosen.
Vad triggar psoriasis?
Halsfluss och andra infektioner, stress, alkohol, rökning, övervikt, vissa läkemedel (betablockerare, litium, antiinflammatoriska, malariamedel, snabb nedtrappning av kortisontabletter), kall och torr vinterluft, och mekanisk hudskada: sår, solbränna, tatueringar, rivande, friktion, hård massage och koppning, som kan ge en ny fläck där huden retats (Koebner-fenomenet). Hitta dina egna triggers med dagbok.
Vilken behandling hjälper mot psoriasis?
Mjukgörare dagligen; vid begränsad psoriasis kortison + D-vitaminanalog en gång om dagen i fyra veckor, sedan två gånger i veckan; hårbotten avfjällas med salicylsyra i olja och behandlas med lösning eller gel; ljusbehandling vid utbredd psoriasis; och vid måttlig till svår sjukdom eller ledpåverkan metotrexat eller biologiska läkemedel via hudklinik, som ger nästan helt ren hud hos de flesta. Kortisontabletter ska undvikas. Behandla också blodtryck, vikt, humör och leder.
Hjälper olja mot psoriasis?
Parfymfri mjukgörande olja på fuktig hud lindrar torrhet och fjäll och hjälper behandlingen att nå huden; salicylsyra i olja över natten mjukar upp hårbottenfjäll. Olja botar inte psoriasis och ersätter inte behandling. Undvik eteriska oljor, doft och tea tree-produkter: kontaktallergi är vanligare på inflammerad hud. Smörj utan att gnugga; fjäll ska inte rivas bort.
Kan man koppa om man har psoriasis?
Aldrig över plack eller inom en handsbredd, aldrig över nyss läkta ställen, inte under skov med spridning eller vid guttat psoriasis, inte i hudveck med invers psoriasis och inte på leder med aktiv artrit: mekanisk retning kan ge nya fläckar (Koebner). På stabil, välbehandlad psoriasis går det bra att koppa frisk hud på rygg, säte, lår och vader med lätt sug och riklig olja; testa en liten yta, utvärdera efter två veckor, och sluta om en ny fläck kommer där koppen varit. Ansiktskoppning vid psoriasis i ansiktet: nej.
Relaterade guider
Skriven av Curam. Senast uppdaterad 2026-10-17. Innehållet är allmän information om egenvård och ersätter inte vård. Vid plötsliga, kraftiga eller ovanliga besvär, kontakta 1177 eller din vårdcentral. Rådgör med läkare innan du koppar om du är gravid, tar blodförtunnande läkemedel eller har en sjukdom som påverkar hud, kärl eller blod.
