Huden har ett yttersta lager av hornceller som hålls ihop av fetter (ceramider, kolesterol, fettsyror) som murbruk mellan tegelstenar. Vid eksem är murbruket defekt, ofta av ärftliga skäl (filaggringenen vid atopiskt eksem), förstärkt av tvätt, kyla, torr luft, friktion och kemikalier: huden tappar fukt, blir torr och sprucken, och allergener, irriterande ämnen och bakterier kommer in. Immunförsvaret svarar med inflammation (rodnad, svullnad, blåsor) och klåda, och klådan driver kliandet, som river sönder barriären ytterligare, så att eksemet blir en cirkel av torrhet, inflammation och rivsår. Atopiskt eksem (böjveckseksem) är den ärftliga formen med torr hud och klåda sedan barndomen, ofta med astma och allergi i familjen, som sitter i armveck, knäveck, på halsen, ögonlocken och händerna, och går i skov. Handeksem drabbar var tionde vuxen, oftast av våtarbete, tvättmedel, handskar och rengöringsmedel (irritationseksem) eller av ämnen man blivit allergisk mot (nickel, parfym, konserveringsmedel, gummi: kontaktallergiskt eksem), och ger sprickor, blåsor och fjäll på fingrar och handflator. Torrt eksem (asteatotiskt) kommer på underben, armar och bål hos äldre och på vintern, som ett torrt, sprucket, kliande "flodbädds"-mönster. Seborroiskt eksem sitter där talgkörtlarna är täta (hårbotten som mjäll, näsvingar, ögonbryn, bakom öronen, bröstet) och beror på en jästsvamp. Diagnosen ställs på utseende och plats; vid misstanke om kontaktallergi görs lapptest hos hudläkare. Eksem smittar inte, beror inte på dålig hygien (tvärtom förvärras det av för mycket tvätt), och är inte "bara torr hud": det är en inflammatorisk sjukdom som ska behandlas som en.
Vilket eksem har du?
| Typ | Var | Så ser det ut | Typisk orsak | Behandling i korthet |
|---|---|---|---|---|
| Atopiskt eksem | Armveck, knäveck, hals, ögonlock, händer, ansikte; symmetriskt | Torra, röda, kliande fläckar, förtjockad hud vid långvarigt kliande, rivsår | Ärftlig barriärdefekt + triggers | Mjukgörare dagligen, kortison i skov, kalcineurinhämmare, vid svår form tabletter/injektioner |
| Handeksem (irritations-) | Fingrar, handryggar, mellan fingrarna | Torrhet, sprickor, fjäll, sveda; värre på vintern | Våtarbete, tvättmedel, handsprit, handskar | Skydd, mjukgörare efter varje tvätt, kortison i skov, undvik orsaken |
| Kontaktallergiskt eksem | Där ämnet rört huden: händer, ansikte, hals, öronsnibbar, naveln | Rött, svullet, blåsor, kliande, kommer 1–3 dygn efter kontakt | Nickel, parfym, konserveringsmedel, gummi, hårfärg, eteriska oljor | Lapptest, undvik ämnet helt, kortison |
| Torrt eksem (asteatotiskt) | Underben, armar, bål; äldre, vintern | Torrt, sprucket, kliande "krackelerat" mönster | Torr hud, varma duschar, tvål, torr inomhusluft | Fet mjukgörare, kortare och svalare duschar, kortison kortvarigt |
| Seborroiskt eksem | Hårbotten, näsvingar, ögonbryn, bakom öronen, bröstet | Rosa-gula fjällande fläckar, mjäll | Jästsvampen Malassezia, stress, vinter | Svampschampo/kräm (ketokonazol), mild kortison kortvarigt; oljor förvärrar ofta |
| Nummulärt eksem | Ben, armar, bål | Runda, myntformade, vätskande eller fjällande fläckar | Torr hud, ofta efter en skada eller insektsbett | Kortison, mjukgörare; ibland antibiotika |
Sök vård när eksemet är utbrett, vätskar, får gula skorpor eller blir smärtsamt (bakterieinfektion), när det sprider sig snabbt med små blåsor och feber (eksemherpes, akut), när handeksem inte läker på fyra veckor med egenvård (arbetsrelaterat, behöver utredning), när klådan stör sömnen flera nätter i veckan, när kortisonkräm behövs mer än några veckor i sträck, och när du misstänker kontaktallergi (eksem som följer ett mönster: klockan, knappen, halsbandet, nya handskar).
Varför det blossar: triggers att känna igen
- Tvätt och vatten: varje tvätt löser upp hudens fetter; varma, långa duschar, tvål och skummande rengöring är de största förvärrarna av alla eksem. Handsprit torkar men är ofta skonsammare än tvål och vatten för händerna.
- Väder: kyla och torr inomhusluft på vintern, svett och värme på sommaren, snabba växlingar däremellan.
- Stress och sömnbrist: kortisol och nervsystemet ökar klådan och inflammationen; de flesta med atopiskt eksem kan tidsbestämma skov till stressperioder.
- Kliande: ger några sekunders lättnad och timmar av förvärring; nattkliande i sömnen är ofta det som håller eksemet igång.
- Parfym, eteriska oljor, konserveringsmedel i hudvård, tvättmedel, sköljmedel och "naturliga" produkter: eksemhud ska ha parfymfritt, och lavendel, tea tree och citrusoljor är vanliga kontaktallergener.
- Ull och syntet direkt mot huden, trånga kläder, svett.
- Hormoner: före mens, under graviditet och i klimakteriet blossar många.
- Infektioner: förkylningar, och bakterien stafylokocker som koloniserar eksemhud och förvärrar.
- Kost: hos vuxna är födoämnesallergi sällan orsaken till eksem; eliminationsdieter utan påvisad allergi hjälper inte och kan skada. Alkohol förvärrar hos en del.
Hudvård som läker barriären
- Mjukgörare, mycket och ofta: det är grundbehandlingen vid allt eksem och minskar behovet av kortison med hälften. Parfymfri kräm eller salva med hög fetthalt (ceramider, glycerin, karbamid 5–10 % på kroppen men inte på sprucken hud, vaselin på det torraste), minst två gånger om dagen och alltid inom tre minuter efter dusch och handtvätt. En vuxen behöver 250–500 gram i veckan för hela kroppen; de flesta använder en tiondel. Håll en tub vid varje handfat.
- Tvätta rätt: ljummet vatten, max fem till tio minuter, tvål bara där det behövs (armhålor, underliv, fötter), parfymfri oljerengöring eller duscholja, klappa torr, mjukgörare direkt.
- Händer: bomullshandskar under gummihandskar vid våtarbete, mjukgörare efter varje tvätt, fet salva och bomullsvantar över natten vid handeksem, ringar av under arbete (tvålrester och vatten under ringen är en klassisk eksemorsak).
- Kläder: bomull, bambu, silke eller merino närmast huden; tvätta nya kläder före användning; parfymfritt tvättmedel, inget sköljmedel, extra sköljning.
- Inomhusklimat: 18–20 grader i sovrummet, luftfuktare på vintern om luften är under 30 procent, inte för varmt täcke.
- Klådan: kyla (kall kräm från kylskåpet, sval dusch, kylpåse i handduk), tryck eller nyp bredvid i stället för att riva, korta naglar, bomullsvantar på natten, antihistamin till natten om klådan stör sömnen (hjälper mest genom sömnen), och behandla inflammationen: ett eksem som behandlas slutar klia.
Behandling: kortison utan rädsla, och det som kommer sedan
Kortisonkräm är förstahandsbehandling vid eksemskov och den mest missförstådda. Rätt använd, i rätt styrka för rätt ställe (mild i ansiktet, böjveck och underliv; medelstark till stark på kroppen, händerna och fötterna), en gång om dagen i en till två veckor tills eksemet är borta, och sedan som underhåll två gånger i veckan på ställen som brukar blossa, är den säker, och biverkningarna (tunn hud, strimmor) ses vid månader av daglig stark kortison på tunn hud, inte vid kurer. Det vanligaste felet är att använda för lite, för kort tid och för svag styrka, så att eksemet aldrig läker ut och kortisonet används "lite hela tiden". Fingertoppsenheten: en sträng kräm från fingertoppen till första leden räcker för en yta som två handflator. Kalcineurinhämmare (takrolimus, pimekrolimus) används på ansikte, ögonlock och böjveck när kortison inte passar, och som underhåll. Vid måttligt till svårt atopiskt eksem finns numera effektiva systemiska läkemedel (dupilumab och andra biologiska läkemedel, JAK-hämmare) via hudläkare, som förändrat livet för många; ljusbehandling (UVB) är ett alternativ. Infekterat eksem behandlas med antibiotika eller antiseptiska bad. Seborroiskt eksem behandlas med svampmedel, inte med olja. Och kontaktallergi botas inte med kräm utan med att hitta och undvika ämnet: lapptest hos hudläkare, och läs innehållsförteckningar därefter.
Massage, olja och koppning vid eksem: det som gäller
Eksemhud behöver fett och skydd, och en mjukgörande olja kan vara en del av vården: ren mineralolja, paraffinolja, jojoba- eller mandelolja utan parfym och eteriska oljor, applicerad på fuktig hud efter dusch, och inte som ersättning för kräm utan som tillägg på den torraste huden. Oljor med lavendel, tea tree, citrus, kanel eller "naturliga dofter" ska undvikas helt: de är bland de vanligaste orsakerna till kontaktallergi på eksemhud. Kokosolja tolereras av en del och förvärrar hos andra; testa på en liten yta. Massage på frisk hud bredvid ett eksem är okej och kan vara värdefullt mot den stress som driver skoven, men inte över eksem i skov: friktion, värme och tryck ökar klådan och inflammationen, och rivsår och sprickor kan infekteras. Koppning följer samma regel, strängare: aldrig över eksem, oavsett fas, inte över nyss läkt hud (tunn och skör i veckor efter ett skov), inte i närheten av vätskande, infekterat eller sprucket eksem, och inte alls under en period när eksemet är utbrett. På frisk hud, när eksemet är lugnt och begränsat, går det bra att koppa rygg, säte, lår och vader med lätt sug och riklig parfymfri olja, och hålla sig minst en handsbredd från eksemområden; sug över redan torr och barriärskadad hud ger lättare blåmärken och kan starta ett skov där det inte fanns något (Koebner-fenomenet, att eksem och psoriasis kan uppstå där huden retas). Ansiktskoppning vid atopiskt eksem i ansiktet eller på ögonlocken: nej, inte förrän huden varit lugn i flera veckor, och då med lättaste sug och parfymfri olja, bara på de delar som är friska. Skölj alltid av olja efter koppning om huden brukar reagera. Det här står också i när du ska undvika koppning. För den som vill använda koppning mot stressen som förvärrar eksemet är lätt koppning av ryggen och nacken med statiska koppar, på hud som är frisk, ett rimligt sätt, tillsammans med sömn och de andra åtgärderna i stress. Mer om huden i torra händer och fötter och massageolja.
Läs mer
Psoriasis, rosacea, torra händer och fötter, hudvårdsrutin, ansiktsolja, massageolja, stress och när du ska undvika koppning.
Vanliga frågor
Vad är skillnaden mellan atopiskt eksem och vanligt torrt eksem?
Atopiskt eksem är den ärftliga formen med defekt hudbarriär, torr och kliande hud sedan barndomen och ofta astma eller allergi i familjen; det sitter i armveck, knäveck, på hals, ögonlock och händer och går i skov. Torrt eksem (asteatotiskt) beror på uttorkad hud av tvätt, tvål, varma duschar och torr luft, sitter på underben, armar och bål, oftast hos äldre och på vintern, och ser ut som ett sprucket, krackelerat mönster. Båda behandlas med mjukgörare och kortison i skov, men atopiskt eksem kräver långsiktigt underhåll.
Vad hjälper bäst mot eksem?
Mjukgörare i stor mängd minst två gånger om dagen och direkt efter varje tvätt (250–500 gram i veckan för hela kroppen), ljummen och kort dusch utan tvål, parfymfritt i allt, bomull närmast huden, kortisonkräm i rätt styrka en gång om dagen tills skovet är borta och sedan två gånger i veckan som underhåll, kalcineurinhämmare på ansikte och böjveck, klådkontroll med kyla och korta naglar, och vid måttligt till svårt eksem biologiska läkemedel via hudläkare. Hitta och undvik triggers, särskilt kontaktallergener via lapptest.
Är kortisonkräm farligt?
Nej, rätt använd: rätt styrka för rätt ställe (mild i ansiktet och böjveck, starkare på kropp, händer och fötter), en gång om dagen i en till två veckor tills eksemet är borta, sedan två gånger i veckan på ställen som brukar blossa. Biverkningar som tunn hud ses vid månader av daglig stark kortison på tunn hud, inte vid kurer. Det vanligaste felet är för lite, för kort och för svagt, så att eksemet aldrig läker och kortisonet används lite hela tiden.
Vilken olja är bra vid eksem?
Parfymfri olja utan eteriska oljor: ren mineralolja, paraffinolja, jojoba- eller mandelolja, på fuktig hud efter dusch, som tillägg till kräm på den torraste huden. Undvik lavendel, tea tree, citrus, kanel och allt som doftar: de är vanliga kontaktallergener. Kokosolja tolereras av en del och förvärrar hos andra. Vid seborroiskt eksem (mjäll, näsvingar, ögonbryn) förvärrar olja ofta; där är svampmedel rätt.
Kan man koppa om man har eksem?
Aldrig över eksem, oavsett fas, inte över nyss läkt hud, inte nära vätskande, infekterat eller sprucket eksem, och inte alls när eksemet är utbrett: sug och friktion ökar klådan och inflammationen och kan starta nya skov där huden retas. När eksemet är lugnt och begränsat går det bra att koppa frisk hud på rygg, säte, lår och vader med lätt sug och parfymfri olja, minst en handsbredd från eksemområden. Ansiktskoppning vid eksem i ansiktet: nej, inte förrän huden varit lugn i veckor.
Relaterade guider
Skriven av Curam. Senast uppdaterad 2026-10-17. Innehållet är allmän information om egenvård och ersätter inte vård. Vid plötsliga, kraftiga eller ovanliga besvär, kontakta 1177 eller din vårdcentral. Rådgör med läkare innan du koppar om du är gravid, tar blodförtunnande läkemedel eller har en sjukdom som påverkar hud, kärl eller blod.
